Prof. Dr. Güner Sönmez ile Tiroid Nodülleri Hakkında Bilinmesi Gerekenler Üzerine
Sevgili takipçilerim, bugün sağlıkla ilgili olan yazı serilerimn devamı olan bir konu ile sizlere bir paylaşımda bulunacağım. Bilindiği üzere toplumuzda sıkça karşılaşılan sağlık problemlerinden biridir Tiroid Nodülleri. Bu problemle karşılaşan insanlar bu nodüllerin takip edilmesi gerekliliği bilirler. Bende bu yazımda bu konunun uzmanı olan konuğu Radyoloji uzmanı Prof.Dr. Güner Sönmez ile Tirod nodülleri hakkında yaptığım söyleşiyi sizlerle paylaşıcağım. Tiroid nodülünün ne olduğundan başlayarak nasıl tedavi edilebileceğine kadar bir çok soruda cevaplar bu söyleşide bulabileceksiniz. Çok uzatmadan söyleşimizde geçelim:
Tiroid Nodülü Nedir?
Nodüller, tiroid hücrelerinin anormal büyümesi ve çoğalmasıyla oluşurlar. Tiroid nodüllerinin oluşum mekanizmasında; diyet, iyot eksikliği, radyasyon maruziyeti, yaş gibi etkenler suçlanmaktadır. Kadınlarda sıkllığı erkeklere göre çok daha fazladır. 40 yaşından sonra daha sık görülmekle beraber her yaş grubunda görülebilir.
Tiroid Nodüllerinin Belirtileri Nelerdir?
Nodüllerin belirtileri büyüklük ve nodül karekterine bağlıdır. Küçük nodüller çoğunlukla belirti vermez. Nodülün boyutu arttıkça oluşturduğu belirtiler de artar. Hastalar en sık şişlik, boğazda baskı ve takılma hissi, yutkunma güçlüğü, horlama, boğazda rahatsızlık hissi ve kozmetik problemlerden yakınırlar. Bazı nodüller aşırı hormon salınımına neden olarak çarpıntı, kilo kaybı, terleme saç dökülmesi gibi belirtiler oluşturur. Bu bulgular hipertiroidi bulgularıdır.
Tiroid Nodüllerinden Korkmalımıyız? İyi huylu mu, kötü huylu mu nasıl anlarız?
Tiroid nodülü saptandığında en önemli problem bu nodülün iyi huylu-kötü huylu ayrımını yapmaktır. Ayrıca nodülün aşırı hormon salınımına neden olup olmadığını da belirlemek gerekir. Bu konuda radyologun elindeki en önemli enstrüman ultrasonografidir. Ultrasonografi nodülün %100 tanısını koymasa da önemli bilgiler verir. Ultrasonografi ile tiroid nodülünün boyutu, kenar yapısı, şekli, iç yapısı, damar yapısı gibi özellikleri değerlendirilerek bir kanaat edinir. Nodüllerinin %90 ından daha fazlasının iyi huylu olduğunu belirtmek gerekir bu arada...
Tiroid nodülleri yaklaşık % 5-10 oranında kötü huyludur. Dolayısıyla bazı nodüllerde histopatolojik inceleme gerekir. Bu olgularda ultrasonografi kılavuzluğunda nodülün içine ince bir iğne ile girilerek örnek alınır ve patolojiye gönderilir. Bu işleme ince iğne aspirasyon biyopsisi (İİAB) adı verilir. İşlemi ultrasonografi eşliğinde gerçekleştirmek hem daha güvenlidir, hem de yüksek kuşku taşıyan nodül bölgelerine erişim kolaylığı sağlar. İşlem yaklaşık 5-10 dakika sürer, ciddi ağrıya neden olmaz.
Nodül Ameliyatsız tedavi edilebilir mi?
Evet edilebilir. Radyofrekans ablasyon tedavisi (RFA) dediğimiz yöntemle bu mümkün. Nodüller hem hastalarda sürekli takip edilme gerekliliği nedeniyle, hem de kötü huylu nodüle evrilebilme ihtimali nedeniyle ciddi tedirginlik oluşturur. Ayrıca; yutma güçlüğü, boğazda takılma hissi, ses kısıklığı, sesde çatallanma, horlama gibi şikayetlere neden olabilir. Bir nodül bu tarz şikayetler yapıyor veya dışarıdan belli olacak şekilde kozmetik probleme yol açıyorsa tedavi edilmelidir. Bu tedavi yöntemini ülkemizde tiroid nodülünde ilk uygulayan benim. İşlem lokal anestezi altında, ultrason eşliğinde yapılır. Nodülün boyutuna göre işlem süresi ortalama 15-30 dk dır. Tedavi sonrası hasta aynı gün rutin işine dönebilir. İşlemden 1 ay sonra nodül küçülmeye başlar ve 1 yıl içinde %62-88 oranında küçülür.
Bu işlem sonrası boyunda iz kalır mı ?
Hayır kalmaz. İz kalmaması, genel anestezi gerektirmemesi, ağrısız olması önemli bir avantajıdır.
Sevgili takipçilerim, tiroid nodülleri hakkında ki Güner Bey'in verdiği bilgiler tahmin ediyorum ki hem sizlere kafanızda ki sorular hakkında cevaplar sunmuş hem de daha doğru bir bilgilendirme sağlamıştır. Güner Bey'e de teşekür ederim. Herşeyden önce sizlere bu tip sorunlardan kendiniz veya çeverenizdekilerde şüpheleniyorsanız uzman bir kişiye danışmanız gerektiğini hatırlatmak isterim. Sonrasında da sağlıklı ve huzurlu, mutlu günler dilerim. Görüşmek üzere....